想根治慢性荨麻疹先来看看“根”在哪儿

慢性荨麻疹确实很为难皮疹说来，完全无法预测。头发痒得厉害，对工作、学习、睡眠有很大影响。很多患者在诊察中说“这个慢性荨麻疹什么时候好？”。我是。患者辗转医院寻找“断根”的方法。

老实说，每个慢性荨麻疹患者发病的原因、病情恶化的诱发因素、病程长度都有很大不同，找到这个“根”真的不容易。

慢性荨麻疹可能的原因及诱因

1

物理因素

慢性荨麻疹一半以上的患者可能是由各种物理因素引起的。例如，高温(洗澡)和皮肤表面的压力(强力挠腰带的部位和皮肤)是比较常见的物理诱因，其他常见的物理诱因是阳光、运动、冷风冷水等。荨麻疹主要是由各种物理因素引起的，也称为物理荨麻疹或诱发荨麻疹。

2

感染症

体内感染病灶使慢性荨麻疹恶化，例如病毒感染(普通感冒)或细菌感染(扁桃体炎或鼻窦炎)时，荨麻疹皮疹往往更严重。

3

医药品

20%-50%的慢性荨麻疹患者服用解热镇痛药(阿司匹林、其他止痛药和退烧药等)后荨麻疹症状恶化，通常服药后最短15分钟以内，最长24小时以内出现症状。有些镇静催眠药会加重慢性荨麻疹的症状。

4

喝酒。

饮酒可能诱发荨麻疹和加重慢性荨麻疹症状。这主要是酒或含酒饮料中存在的物质可能直接引起组胺释放(组胺是引起荨麻疹的最主要炎症物质，给皮肤带来风团、水肿、瘙痒症状)。

5

饮食

食物过敏(IgE抗体相关)很少成为慢性荨麻疹的原因，但吃了一部分食物后荨麻疹皮疹恶化，特别是一次性多吃食物和辣食物容易诱发荨麻疹。这种情况可能与食物中存在的假过敏原有关。假过敏原是天然的芳香类，许多水果、蔬菜、海鲜存在不同含量的假过敏原。部分加工食品中的人工色素和防腐剂也是假过敏原，有可能引起荨麻疹症状的恶化。

6

压力

许多患者发现身体过度疲劳或精神压力增大时荨麻疹的症状会恶化。

7

睡眠

熬夜和睡眠不足多会加重荨麻疹的症状。

8

女性生理

有些女性患者在月经期症状会恶化。

9

昆虫被刺

如果被虫子叮或感染寄生虫，荨麻疹症状可能会恶化。

10

伴发的其他疾病

慢性荨麻疹可能与一些自身免疫性疾病、甲状腺疾病有关。

出现荨麻疹的症状是因为“水溢出来了”。

以上很多原因中，到底哪一个是我得慢性荨麻疹的原因？实际上，对某慢性荨麻疹患者来说，也是刺激皮肤细胞(肥胖细胞)，活化释放炎症物质组胺，表现瘙痒、皮肤发红、风团(水肿)的多种因素和诱发因素共同作用的结果。

以池塘和警戒水位为例，慢性荨麻疹发病的原因和诱因是池水，皮肤肥大细胞负责警戒水位的管理，慢性荨麻疹患者的警戒水位通常低于正常人，池塘的各种诱发因素逐渐增加蓄积，超过肥大细胞控制的警戒水位就出水。(如下图所示)

放松心情，缓解压力，例如改变休息，不熬夜，例如治疗体内慢性感染病灶等诱发因素被控制后，水位会回到警戒线下，荨麻疹的症状缓和消失。

写生活日记是个好方法

看完不是头晕吗？确实原因太复杂了，如何找到寻找慢性荨麻疹“根”的线索呢？

通常，初次就诊时从医生那里询问荨麻疹的发作状况、饮食、服用药物和潜在疾病等，有时进行检查，但遗憾的是，在问卷和辅助检查中，医生有时也很难确定很多患者的发病原因和诱因。

患者每天记录生活日记是个好方法。

设计每天详细记录荨麻疹发作情况的表格，详细记录每天摄入的各种食物、药物、生活和工作环境的变化、身体的其他不舒服症状、感情和压力的变化、其他可能的诱因等。

长期记录生活日记后，通过比较症状的变动和生活中的各种变化，有可能找到荨麻疹发作和恶化的诱因。

最后你需要醒来。实际上，还有一半左右的慢性荨麻疹患者找不到原因和诱发因素。即使如此，也必须正确面对现实，规范治疗。不要太小心，学会和慢性荨麻疹协调。